甲亢性心脏病在临床中指甲亢伴有心脏肥大,主要是因为甲状腺激素对心肌的毒性作用,使心肌收缩力增强、心率增快,加重心脏负担,引起心脏肥大,常伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议积极治疗原发病,常需根据病情发展程度选择合适的治疗方式,以缓解症状。
一、病因:
甲亢伴有心脏肥大常见于老年甲亢患者,由于甲状腺激素对心肌的毒性作用,可引起心脏肥大,以及心房颤动、心律失常、收缩期血压升高等情况。
二、治疗:
1、药物治疗:甲亢患者由于心率增快,心脏收缩增强,导致心脏肥大。常用药物包括丙硫氧嘧啶、β-受体阻滞剂、利尿剂等,如丙硫氧嘧啶、β-受体阻滞剂、氢氯噻嗪等,可以缓解心脏肥大症状,以及降低收缩压,使心率控制在理想范围内;
2、手术治疗:若心脏肥大症状明显,或心脏肥大严重,导致心力衰竭,建议进行手术治疗。手术治疗可以改善心脏肥大症状,提高生活质量;
3、无创正压通气治疗:在呼吸机的辅助下进行无创正压通气治疗,可以改善呼吸困难症状,并降低心脏负荷,是甲亢性心脏病心肌肥厚患者的首选治疗方式;
4、其他:若甲亢性心脏病患者出现心力衰竭,可进行利尿、强心等对症治疗,以及使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,可降低心脏负荷,改善心脏肥大症状。
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