肛门指检后大便失禁,可能是肛瘘、肛门括约肌损伤、脊髓损伤、脑出血等因素引起。肛门指检是指医生用食指伸进患者肛门触摸肛门,通过肛门指检可以了解肛门及直肠的内部情况,如果出现大便失禁,应及时到医院进行诊治。
1、肛瘘:如果患者存在肛瘘,瘘管的外口位于肛门附近皮肤,会排出感染性物质,这些组织可能会刺激肛门,引起肛门括约肌痉挛,出现大便失禁,肛周皮肤还会有皮疹出现,伴有疼痛。明确诊断后,可以在医生指导下行肛瘘切除术,或者行挂线术,以修复瘘管;
2、肛门括约肌损伤:如果肛门部位受到创伤,比如刺伤、挫裂伤等,肛门括约肌容易出现损伤,而且会影响肛门的收缩功能,可能会导致大便失禁。可以在医生指导下进行提肛运动,并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物,促进神经功能恢复;
3、脊髓损伤:如果脊柱受到创伤,或者发生脊髓炎、脊髓压迫等,容易引起脊髓损伤,导致括约肌功能受损,进而出现大便失禁。如果是轻度脊髓损伤,患者可遵医嘱使用维生素B12片、维生素B6片等营养神经的药物,如果脊髓损伤比较严重,可考虑行脊髓切断术或者脊髓内血管吻合术;
4、脑出血:如果患者脑血管破裂或者存在脑肿瘤,可引起脑出血,会影响大脑中枢神经,导致肛门括约肌失去大脑神经的控制,从而引起大便失禁。应及时遵医嘱使用止血药物,如氨甲环酸注射液等,以免出血过多,危及生命。
除了上述原因外,括约肌松弛也可能会导致肛门指检后大便失禁。肛门指检后,如果出现大便失禁,需要及时到医院的肛肠科就诊,根据病因进行针对性治疗。
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