子宫内膜癌黏液型和浆液型

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要表现为阴道出血和阴道排液，子宫内膜癌根据临床病理分为浆液型、鳞状细胞癌、腺癌、癌肉瘤等类型。其中黏液型子宫内膜癌可占到子宫内膜癌的90%以上，该类型子宫内膜癌相对比较严重。

1、黏液型：约占子宫内膜癌的60%以上，分为高分化型和低分化型，高分化型的子宫内膜癌可表现为雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阳性，而低分化型子宫内膜癌可表现为雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2阳性，以及Ki-67呈高表达的特点。高分化型子宫内膜癌患者以手术为主，术后需要根据病理以及免疫组化结果，进行分子靶向治疗、放疗以及化疗等;

2、鳞状细胞癌：约占子宫内膜癌的3%-5%，主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起，好发于宫颈管内，宫颈管搔刮术可见到恶性细胞。治疗主要是以手术为主，如全子宫切除术，术后需要根据病理以及免疫组化结果，进行分子靶向治疗或放疗;

3、腺癌：主要是由于雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阳性，基因检测可提示Ki-67呈高表达的特点，预后相对比较差。腺癌可分为黏液腺癌和乳头状腺癌，可采用手术为主，化疗为辅的综合治疗;

4、癌肉瘤：较少见，发生在子宫肌壁上，恶性程度低，好发于围绝经期和绝经后的女性。子宫内膜癌肉瘤生长速度比较缓慢，早期以手术为主，放疗为辅的综合治疗。

子宫内膜癌是子宫内膜上皮恶性肿瘤，发生率居子宫内膜癌的首位，年龄在35岁以上、绝经年龄大于55岁者，以及长期无孕激素治疗的女性为高危人群。建议女性定期进行子宫附件超声检查，可及早发现子宫内膜病变，尤其是肥胖患者、高血压患者、糖尿病患者等。

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