肾结石手术后出现大便不通可能是术后肠麻痹、术后疼痛、术后感染、术后尿潴留或术后便秘所致。处理上应首先排除术后感染和尿潴留,然后根据具体原因进行治疗,必要时需及时就医。
1.术后肠麻痹
由于麻醉和手术对肠道的影响,术后肠麻痹会导致消化系统功能暂时减弱,进而引起腹胀、恶心呕吐等不适症状。轻柔按摩腹部以及被动肠道运动训练有助于促进肠道恢复活动。
2.术后疼痛
术后疼痛可能导致患者不敢用力排便,从而出现术后便秘的情况。可遵医嘱使用止痛药物缓解术后疼痛,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.术后感染
术后感染会引起全身炎症反应,导致胃肠道蠕动减慢,进而影响排便功能。抗生素治疗是主要手段,需由医生评估后选择合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿或者排尿困难的现象。此时膀胱内压力增高,可能会抑制肠道蠕动,进一步加重便秘的症状。对于轻度尿潴留,可以尝试热敷下腹部或听从医护人员指导进行针灸治疗;重度尿潴留则需要及时就医进行导尿术。
5.术后便秘
术后便秘可能是因为术后卧床休息时间较长,身体活动减少,胃肠蠕动减慢所致。可通过饮食调整和适量运动改善,如增加膳食纤维摄入量和适当进行轻度体育锻炼。
术后应密切监测排便情况,定期复查以评估肠道恢复状况。必要时,可在医师指导下服用润肠通便类药物,如乳果糖口服溶液、麻仁丸等。
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。