甲亢不一定是甲亢性心脏病,但甲亢性心脏病的发生概率相对较高。临床上,约有80%的甲亢患者可出现心脏异常,其中以甲亢性心脏病较为常见。甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进较严重的并发症,也是甲亢危象的常见并发症。
1、临床表现:甲亢患者可出现心悸、出汗、震颤、易激动、烦躁不安、失眠、焦虑等典型症状,还可出现心脏扩大、心力衰竭、心房纤颤等心律失常的表现;
2、心电图检查:甲亢患者的心电图检查可有T波改变,T波倒置,T波平坦,部分患者出现病理性Q波;
3、血液学检查:甲亢患者血液学检查时可有甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,除此之外,血清总蛋白可正常或升高,有些患者还可出现球蛋白升高,白蛋白降低;
4、甲状腺功能检查:可发现甲状腺激素水平升高,T3、T4水平升高,促甲状腺激素水平降低,除此之外,血清游离甲状腺激素水平也可能升高;
5、甲状腺超声检查:甲状腺超声检查可见甲状腺体积增大,血流较丰富,呈单峰型,部分患者可见多发结节;
6、心脏彩超检查:可发现甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,心房内血流增加,瓣膜关闭不全,心室腔缩小,心肌搏动增强。
诊断为甲亢性心脏病的患者,一定要在医生指导下积极治疗,使心脏功能维持在正常范围内,以免引起心力衰竭、心脏性猝死等严重并发症。治疗方法包括抗甲状腺药物、手术治疗和心脏同步化治疗,临床上常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,手术治疗主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。
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