甲亢引起的风湿性心脏病,主要是由于甲亢病人甲状腺激素分泌过多,导致心肌收缩力增强、心率增快,加重心脏负担,引起心脏损害。病人可能出现心房颤动、心力衰竭、心房扑动等表现。对于甲亢引起风湿性心脏病的病人,一定要积极治疗甲亢,同时要应用利尿剂控制心室率,如果有心房颤动、心力衰竭,要加用抗凝药物,如低分子肝素等,必要的时候做心脏电复律。
1、应用利尿剂:甲亢病人应用利尿剂,要注意保钾利尿剂要和ACEI、ARB类的药物合用,因为利尿剂有保钾利尿的作用,ACEI、ARB类的药物有扩张血管的作用。如果同时应用利尿剂,有可能会加重甲亢引起的心房颤动、心力衰竭、心房扑动,所以要注意避免两种药物合用;
2、控制心室率:如果甲亢病人心室率过快,会增加心脏的负担,有可能会引起心力衰竭,要给予β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔等,可以有效控制心室率;
3、应用抗凝药物:如果甲亢病人同时合并有血栓,要给予抗凝治疗,可以选用阿司匹林、华法林等药物,进行抗凝治疗;
4、其他:如果甲亢引起心脏病,且出现心力衰竭,要及时进行手术治疗,但是手术指征不明确,可以在医生的指导下进行心脏移植术。
甲亢引起风湿性心脏病,要注意及时治疗,以免病情加重,一旦发生严重的心脏并发症,会危及病人生命。另外,病人要注意多休息,避免劳累、感染、受凉,要戒烟、戒酒,合理饮食,注意营养均衡。
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