甲亢性心脏病患者转为甲减,一般是由于甲亢较严重,或者是在甲亢治疗过程中出现了甲状腺激素水平变化,导致的心脏病。转为甲减并没有很快的方法,一般需要长期进行治疗,可以通过抗甲状腺激素药物、甲状腺激素制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等,使甲状腺激素水平维持在正常范围内。
1、抗甲状腺激素药物:代表药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,能够抑制甲状腺激素的合成和分泌,一般服用5-10天后,如果甲亢症状减轻,可以遵医嘱停药。对于停药后复发的患者,可以遵医嘱重新服用抗甲状腺激素的药物,使甲状腺激素水平维持在正常范围内;
2、甲状腺激素制剂:代表药物有左甲状腺素钠片,可以使甲状腺激素水平维持在正常范围内。一般从小剂量开始服用,每4周检测一次甲状腺激素水平,逐渐调整剂量,维持正常水平;
3、β-受体阻滞剂:代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片,能够抑制交感神经活性,降低心肌收缩力,使心率减慢,心肌耗氧量减少,有利于控制甲亢心室率;
4、利尿剂:代表药物有呋塞米片、氢氯噻嗪片,能够降低心脏的前负荷,减轻心脏的收缩力,从而改善心功能。
除此之外,如果是甲亢合并了甲状腺性心脏病,一般不建议此类患者进行放射性碘治疗,或者是使用抗甲状腺药物,否则可能会加重病情。当甲亢性心脏病患者出现了心衰等情况时,可以使用呼吸机辅助呼吸治疗。
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