对于甲亢性心脏病的患者,首选治疗方式是碘-131治疗,但是并不是每一个患者都能够得到治愈,因为有一部分患者可能对碘-131治疗敏感,所以会出现治疗效果不佳的情况。同时由于甲亢性心脏病是一种自身免疫性疾病,是甲状腺激素合成和分泌过多引起的心脏病变,因此不是单纯的甲亢性心脏病,可能还会合并心律失常、心力衰竭、冠心病等问题,碘-131治疗主要是通过破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的合成和分泌,从而达到治疗甲亢性心脏病的目的。
1、破坏甲状腺滤泡:碘-131治疗甲亢的原理是通过碘-131发射出的β射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,使甲状腺激素合成和分泌减少,达到治疗甲亢的目的;
2、治疗甲状腺心脏病:如果患者同时合并冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,碘-131治疗甲亢心脏病需要慎重,此时可以考虑心脏移植手术或射频消融手术治疗。不建议使用碘-131来治疗甲亢,因为碘-131治疗后会引起永久性甲状腺功能减退;
3、改善心脏症状:对于甲亢合并心脏病的患者,由于心脏负担过重,可能会出现心力衰竭等问题,而碘-131治疗可以减少甲状腺激素的合成和分泌,对心脏的负担较小,所以对于心脏病的患者,选择碘-131治疗效果较好;
4、其他:对于甲亢性心脏病的患者,还需要同时配合使用药物进行治疗,如丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,以及普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂。如果心脏病的症状比较严重,也可选择手术治疗。
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