甲亢性心脏病是甲亢患者常见的心脏疾病,发病机制与甲亢导致心脏病变有关,主要是甲状腺激素对心肌的直接作用,以及引起心房负荷与容量负荷的增加,同时导致心室肥大,从而诱发心功能不全。
1、直接作用:甲状腺内大量的甲状腺激素可以直接透过心脏细胞膜,使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,同时也可以增加心肌耗氧量,使心脏扩大,心肌收缩力增强,从而导致心脏功能的改变,诱发心力衰竭;
2、间接作用:甲状腺激素可以增加心肌收缩力、心输出量,以及使心脏传导加快,同时也可以增加心肌耗氧量。但是心脏的电生理活动并不受抑制,所以可以增加心脏的负荷,导致心功能不全,引起心力衰竭。甲亢性心脏病是甲亢患者出现心脏病变的一种表现,所以在治疗上需要按照甲亢来进行治疗,一般需要应用抗甲状腺激素药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,如果出现心衰,可以使用呋塞米、螺内酯等进行治疗;
3、心房负荷增加:甲亢可以引起甲状腺毒症,导致心房水肿,使心房压力增加,心脏舒张受限,从而诱发心力衰竭。同时,甲亢还可以引起心房颤动,使心室收缩功能减退,以及导致心排血量减少,所以也会引起心脏病变;
4、心室肥大:甲亢患者出现心室肥大,是甲亢患者心脏病变的一种,所以心室肥大也是甲亢患者心脏病变的常见表现。心室肥大可以使心室功能下降,并且使心肌收缩力下降,从而引起心功能不全,导致心力衰竭。
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