甲状腺瘤属于普外科的常见疾病,手术是治疗甲状腺瘤的主要方式,包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、单侧甲状腺切除术等。甲状腺瘤的类型不同,手术方式也有所不同,需要根据甲状腺瘤的类型进行选择。
1、甲状腺全切除术:如果患者的甲状腺瘤比较大,或者肿瘤侵犯到气管、食管,需要全部切除甲状腺,以减少肿瘤对气管、食管的压迫,缓解患者呼吸、吞咽困难的症状。全切除甲状腺后,可减少复发的几率;
2、甲状腺次全切除术:如果患者的甲状腺瘤比较小,或者没有侵犯到气管、食管,一般可以做甲状腺次全切除术,保留甲状腺组织,维持甲状腺功能,避免术后出现甲状腺功能低下,但可能需要长期服用左甲状腺素钠片等药物,以维持正常的甲状腺素水平;
3、单侧甲状腺切除术:如果患者一侧甲状腺存在大的腺瘤,或者甲状腺瘤位于甲状腺一侧,应切除该侧甲状腺组织,以减少甲状腺瘤对气管和食管的压迫,缓解患者呼吸困难的症状,以及吞咽困难的症状;
4、甲状腺微波消融术:对于不能手术的甲状腺瘤,可以通过微波消融术进行治疗,消融针一般通过超声引导下穿刺至甲状腺肿瘤内,再通过射频消融使肿瘤细胞坏死,从而达到治疗效果。
患者手术后,需要常规监测甲状腺功能,并坚持终生服用左甲状腺素钠片,补充甲状腺素,维持正常的甲状腺素水平。此外,患者在日常生活中,应避免过度劳累、受凉,少吃碘含量过高的食物,如海带、紫菜等。注意定期复查,以免出现肿瘤复发的情况。
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