甲亢危象又称甲状腺危象,是由甲状腺功能亢进症患者体内激素异常变化引起的一系列临床综合征,多因感染、手术、创伤、精神刺激、应激反应等因素诱发。甲状腺危象的患者常见症状有高热、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等,此外还可出现心悸、心率加快,重者可有谵妄、昏迷等表现。根据患者的临床分型不同,可选择不同的处理措施。
1、普通型:甲状腺激素水平明显升高,但T3、T4水平正常或略升高,促甲状腺激素水平明显下降,而且患者症状较轻,多表现为体温升高、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等。治疗上可遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,将甲状腺激素水平控制在正常范围内;
2、甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能减退症型:甲状腺激素水平明显升高,T3、T4水平正常或升高,促甲状腺激素水平明显下降,患者症状较重,多表现为体温降低、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等。治疗上可遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物,将甲状腺激素水平控制在正常范围内;
3、甲状腺功能亢进症合并妊娠型:此类患者甲状腺激素水平升高,T3、T4水平正常或升高,促甲状腺激素水平明显下降,妊娠期间甲状腺激素水平升高,会导致患者出现甲状腺危象,症状加重。一般建议终止妊娠,同时在医生指导下应用丙硫氧嘧啶片等药物,将甲状腺激素水平控制在正常范围内;
4、甲状腺危象伴垂体疾病型:此类患者甲状腺激素水平升高,T3、T4水平正常或升高,促甲状腺激素水平明显下降,多表现为心悸、心动过速、烦躁、大汗淋漓等。治疗上可遵医嘱应用氢化可的松注射液等药物,将甲状腺激素水平控制在正常范围内。
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