急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染,血常规检查可出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高,以及白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多的表现。但血常规检查不能直接确诊急性甲状腺炎,需结合患者的临床表现、超声检查、细菌培养、药敏试验等检查结果进行综合判断。
1、临床表现:急性甲状腺炎多有上呼吸道感染病史,患者会出现高热、颈部有波动感、伴有吞咽困难、声音嘶哑、头晕、头痛等症状。触诊甲状腺肿大,质地较硬,无震颤及杂音;
2、超声检查:甲状腺彩超检查常提示甲状腺血流丰富,部分患者出现囊性变,是甲状腺炎的特征性表现。部分患者出现早期甲状腺血流丰富,后期甲状腺血流逐渐减少,呈现甲状腺功能减退的趋势;
3、细菌培养:甲状腺炎常由细菌感染所致,因此可抽血进行细菌培养。若抽血结果中见到细菌感染的证据,如白细胞计数增高、中性粒细胞计数增高,以及白细胞分类中的嗜酸性粒细胞增多,即可确诊为甲状腺炎;
4、药敏试验:药敏试验可明确感染甲状腺炎的病原体类型,有利于后续选择抗菌药物进行治疗;
5、其他:若患者甲状腺部位出现放射性核素碘-131摄取率降低,说明甲状腺出现了损伤。此外,血清降钙素的增高及外周血白细胞介素-6升高,也表明患者可能存在甲状腺炎。
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