痛风合并尿酸性肾病,主要是由于血尿酸水平升高引起,可出现痛风性关节炎、痛风性肾病等病变,具体病变类型需要根据尿酸水平进行分析,主要包括原发性痛风性肾病、继发性痛风性肾病等,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。
一、原发性痛风性肾病:
主要由于血尿酸水平过高,超过机体代谢负荷,尿酸结晶蓄积在肾脏,引起肾脏损害,出现尿酸性肾病,表现为蛋白尿、血尿等症状。
二、继发性痛风性肾病:
1、糖尿病肾病:主要由于长期血糖升高,引起肾脏损害,出现糖尿病肾病,表现为蛋白尿、水肿等症状。
2、高血压肾病:由于血压升高,引起肾小球内压升高,出现高血压肾病,表现为夜尿增多、乏力等症状。
3、慢性肾小球肾炎:由于长期血尿酸水平过高,引起肾小球纤维化,导致慢性肾小球肾炎,表现为蛋白尿、血尿等症状。
4、其他:除此之外,还可能出现慢性肾衰竭等情况,需要根据患者病情进行治疗。
1、糖尿病肾病:由于血尿酸水平过高,对肾脏内血管壁造成损害,引起糖尿病肾病,出现蛋白尿、水肿等症状。需要控制血尿酸水平,使用降尿酸药物治疗,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,以及血管紧张素转化酶抑制剂,如氯沙坦、贝那普利等;
2、高血压肾病:由于血压水平过高,引起肾小球内压升高,出现高血压肾病,肾小球硬化,引起肾功能减退,出现蛋白尿、血尿等症状。此时需要控制血压水平,使用降尿蛋白药物,包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利等,以及血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等。若已经进入尿毒症期,需要考虑透析治疗;
3、慢性肾衰竭:由于尿酸长期水平过高,对肾小管造成损害,引起慢性肾衰竭,表现为恶心、纳差等症状。可使用排毒的药物,包括肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等,以及控制血尿酸水平,如别嘌醇、非布司他等。
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