指检是指医生用手指对肛门及周围进行触诊,初步了解肛门及周围组织有无病变的检查。肛门疾病包括肛裂、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠良性肿瘤和恶性肿瘤,具体可以通过肛门指检触及的疾病进行判断。
1、肛裂:肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层破裂,从而形成了慢性溃疡,可能与肛管的纵轴平行,或者肛管与肛管皮肤纵行裂开有关,进行指检时,食指向肛门方向朝下,可能触及条索状物;
2、肛瘘:肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,多由肛管直肠周围脓肿引起,临床上常伴有局部肿胀、疼痛等症状,进行肛门指检时,指套上可能有脓性分泌物;
3、痔:是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,在肛门指检时,可能会触及痔核,质软,需要通过肛门指检触诊器进行判断;
4、直肠脱垂:指的是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位,主要表现为直肠脱出、黏液便、肛门失禁等症状,进行肛门指检时,可能触及脱出的直肠壁;
5、直肠良性肿瘤:如果是较小的直肠息肉,通过肛门指检可以触及,如果是较大的直肠息肉,指检时可能触及不明显,可以通过肛门镜检查;
6、恶性肿瘤:如肛管癌、直肠癌等,一般较少出现疼痛症状,如果出现疼痛症状,进行肛门指检时,可以触及质硬、菜花状的肿块。
如果患者出现肛门部位的不适症状,如疼痛、瘙痒、便血等症状,建议及时到医院就诊,可以通过肛门指检等初步判断病情,必要时可以进行肛门镜、肠镜等检查进一步明确诊断。
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