肾病尿酸多高需要透析治疗,主要取决于肾病的病因,不同疾病导致的肾病,合并尿酸增高的比例有所不同。原发性肾病主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,继发性肾病主要包括高血压肾病、系统性红斑狼疮等。
一、原发性肾病:
1、慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是导致尿酸增高的最常见原因,通常需要根据病理类型,结合患者血肌酐值、尿量以及肾小球滤过率,综合判断是否需要透析治疗;
2、肾病综合征:主要是由于原发肾脏损害导致的尿酸增高,如果患者24小时尿蛋白定量>3.5g,血清肌酐>708μmol/L,且出现严重的水肿、高血压、恶心、呕吐等症状,通常需要进行透析治疗;
3、糖尿病肾病:糖尿病肾病患者尿酸通常在正常范围内,如果血糖控制不佳,可能导致尿酸增高,甚至出现肾功能不全,需要进行透析治疗。
二、继发性肾病:
1、高血压肾病:常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等,如果血压控制不佳,可能会加重肾损害,促进尿酸排泄能力下降,导致尿酸增高,此时需要在医生指导下进行透析治疗;
2、系统性红斑狼疮:属于免疫性疾病,会导致患者免疫功能紊乱,可以加重肾损害,促进尿酸排泄能力下降,使尿酸增高,需要在医生指导下进行透析治疗,同时配合使用激素或免疫抑制剂治疗。
此外,上述症状还可见于尿酸代谢异常人群,由于饮食摄入高嘌呤食物,如动物内脏等,导致尿酸代谢异常,通常需要在医生指导下进行透析治疗。
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