高钙血症和肾功能不全

高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高，血清钙浓度高于2.60mmol/L即为高钙血症。高钙血症是较常见的内分泌系统代谢紊乱，肾功能不全又称为肾功能不全，因钙在体内的浓度与血浆中钙浓度密切相关，所以高钙血症和肾功能不全两者属于不同类型的疾病。

一、高钙血症：

1、原因：主要是甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素过多，破骨活动亢进，引起血钙浓度升高，可引起原发性甲旁亢，也可能是因为维生素D增多，导致25-羟化酶缺乏，25-羟化酶作用于骨骼中的柠檬酸盐，使其分解代谢增加，血钙浓度升高;

2、临床症状：主要表现为神经肌肉系统异常、心血管系统异常、胃肠道系统异常，以及骨骼系统异常等;

3、检查：可有血钙、血磷和血碱性磷酸酶水平升高，尿钙排出量增加等表现;

4、治疗：主要通过降低血钙，增加血磷和血碱性磷酸酶的水平。轻症患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠、雌二醇、降钙素等药物治疗，中、重度患者可使用甲泼尼龙、帕罗西汀、鲑鱼降钙素等药物治疗。同时还需要大量饮水，增加尿量，可促进血钙排出，从而缓解高钙血症。如果存在高钙血症合并肾功能不全，则需要进行血液透析治疗。

二、肾功能不全：

1、原因：可能与肾毒性药物的使用有关，比如氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等，肾毒性药物还包括氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂等;

2、临床症状：早期表现不明显，随着病情的进展，可出现多种症状，如消化系统可出现恶心、厌食、腹胀、腹泻等，心血管系统可出现高血压、心动过速，甚至心包炎等，神经系统可出现意识混乱、昏迷、癫痫等，呼吸系统可出现呼吸困难、气促、气短等表现。

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