在临床上,腹腔镜下胃癌姑息切除术,主要是通过腹腔镜将胃癌病灶切除,还需要进行淋巴结清扫。胃癌是常见的恶性肿瘤,患者会出现腹痛、腹胀、嗳气、大便不成形、消瘦等症状,如果早期不能够及时治疗,会危及患者生命。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,在术前需完善相关的检查,有适应证的患者可以行腹腔镜下胃癌切除术。
一、适应证:
1、胃癌原发灶明确,,,无转移,全身情况良好,均可进行切除治疗。患者有幽门梗阻、溃疡性病变、胃癌家族史等情况,为手术禁忌症;
2、年龄在70岁以上,心肺功能良好,有良好的麻醉耐受力,无严重的心肺疾病,能耐受全身麻醉的患者;
3、无腹腔内出血或远处转移,无腹腔外转移灶,腹腔内无肿瘤广泛粘连,腹腔镜下胃癌切除术有一定的指征;
4、对于进展期胃癌,多采用姑息性切除,可以改善患者的生存质量。
二、禁忌证:
1、对于有远处转移的晚期患者,不建议进行腹腔镜下胃癌切除术,可以采用放疗、化疗等方法进行治疗;
2、对于心肺功能差,无法耐受全麻开腹手术的患者,可以采用姑息性手术,如胃癌姑息切除术。
除了上述情况外,还存在其他情况可导致腹腔镜下胃癌姑息切除术不适用于所有患者,如胃癌弥漫性分布,胃癌侵犯胃壁深层,胃癌伴有幽门或下段肠管受累,晚期胃癌患者,不建议使用腹腔镜下胃癌姑息切除术。此外,患者有严重的心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受全身麻醉的患者,也不适宜进行此手术。
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