血沉正常可能有甲状腺癌吗

血沉正常，不一定没有甲状腺癌。血沉是指红细胞沉降率，血沉正常与否，常用于判断甲状腺功能亢进症的治疗效果，以及预后。血沉正常，并不能排除甲状腺癌，部分甲状腺癌患者血沉可以正常，所以不能仅通过血沉是否正常来判断甲状腺癌。

1、良性疾病：如无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，这些疾病可导致血沉正常，或者血沉升高，甚至出现甲状腺功能正常。所以当血沉正常时，需要进一步完善甲状腺功能检查，根据甲状腺功能异常的程度，决定是否需要治疗;

2、恶性疾病：甲状腺癌患者的血清中，甲状腺球蛋白可以明显升高，血沉可以正常，所以可以通过甲状腺球蛋白和甲状腺功能正常与否，判断甲状腺癌的治疗效果以及预后。所以血沉正常，并不能排除甲状腺癌，需要进一步完善甲状腺超声等检查;

3、甲状腺癌转移：甲状腺癌出现转移时，可以引起转移部位的功能异常，如果肿瘤转移到骨，可以引起血沉升高，如果转移到肺，可以引起肺癌相关的血沉正常，所以血沉正常不一定没有甲状腺癌。此时需要结合甲状腺超声、骨扫描、肺部CT，甚至病理检查，进一步明确诊断;

4、其他疾病：如果患者患有糖尿病、高脂血症、纤维蛋白原增高等，也可以出现血沉正常的情况。如果患者没有相关的临床症状，如颈部包块、声音嘶哑、饮水呛咳、头晕等，则需要进一步完善相关检查，排除甲状腺癌的情况。

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