裂隙灯是眼科常用的一种仪器,主要用于眼睑、结膜、角膜等部位的检查。用裂隙灯检查干眼症,要先明确干眼症的病因,比如眼睛水液缺乏型干眼症、脂质层过厚型干眼症、黏蛋白层过厚型干眼症、泪液分泌不足型干眼症,不可仅依靠裂隙灯检查。
1、眼睛水液缺乏型干眼症:由于患者睑板腺功能不良,导致眼睛水液成分减少,出现干眼症。可以通过裂隙灯检查,观察泪膜的情况,明确干眼症类型;
2、脂质层过厚型干眼症:如果患者的睑板腺功能正常,但结膜杯状细胞功能减退,可导致脂质层过厚,出现干眼症。可以通过裂隙灯观察角膜的情况,判断是不是脂质层过厚导致的干眼症;
3、黏蛋白层过厚型干眼症:黏蛋白层过厚会导致泪膜不稳定,在角膜上皮下沉积造成干眼症。可以通过检测结膜涂片进行判断;
4、泪液分泌不足型干眼症:如果患者泪液分泌量减少,导致眼睛过度干涩,可以通过裂隙灯检查,观察泪膜的情况,判断是不是泪液分泌不足型的干眼症;
5、其他:当患者长时间使用眼睛,出现视疲劳或者炎症时,结膜杯状细胞收缩功能下降,但结膜并没有充分的水分浸润,也可出现干眼症,可以通过检测结膜杯状细胞的分泌功能进行判断。
如果是由于眼睛水液缺乏型干眼症导致的干眼症,可以使用补水的眼药水缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液。如果是脂质层过厚导致的干眼症,可以使用人工泪液缓解症状。如果是黏蛋白层过厚导致的干眼症,可考虑手术治疗。
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