癫痫患者在服用中药的同时停用西药,如卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,应谨慎并咨询医生。因为癫痫是一种神经系统疾病,停药或换药需在医生指导下进行,以免引起癫痫发作或其他不良反应。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。治疗期间需监测血象、肝功能及肾功能。妊娠期妇女应慎用。
2.苯巴比妥
苯巴比妥可用于控制癫痫持续状态。其具有中枢抑制作用,能增强GABA受体介导的氯离子通道开放频率,增加氯离子内流而产生超极化阻断效应。长期连续使用会产生依赖性和成瘾性,因此不宜长期使用。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为原发性癫痫的一线用药。其机制是抑制谷氨酸兴奋毒性损害,同时增强GABA介导的突触后抑制。对于血液病患者、精神障碍者以及3岁以下儿童等特殊人群需要谨慎使用。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪用于多种类型癫痫发作的辅助治疗。本品为电压敏感钠通道阻滞剂,能够稳定突触后膜,防止过度放电。起始治疗时可能出现皮疹,因此需密切观察皮肤状况。此外,哺乳期妇女禁用。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫的部分性发作的加用治疗。本品是一种γ-氨基丁酸类似物,能促进突触前γ-氨基丁酸的合成和释放,提高突触间隙中γ-氨基丁酸的浓度,加强抑制性神经递质的作用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下进行服用,不可随意增减剂量或停药。针对癫痫患者的治疗,建议定期复查脑电图以评估病情变化,避免可能诱发因素如睡眠剥夺、闪光刺激等。
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