早孕检查即妇科六项检查,其中有四项是梅毒抗体,检测梅毒是否感染常用于筛查梅毒感染,另外四项是检查是否有梅毒感染的高危因素,比如TPHA(甲基转移酶)阳性、HIV(艾滋病病毒)阳性或疑似感染等。对于梅毒的筛查,主要是采取血清学试验,即非梅毒螺旋体抗原试验,这种试验的敏感性比较高,可以达到99%及以上。但这种试验特异性比较差,可能会出现假阳性,所以建议进一步做非梅毒螺旋体血清学试验。
1、TPHA(甲基转移酶)阳性:需要进一步筛查是否为妊娠期梅毒,如果TPHA(甲基转移酶)阳性,并且是定性检查,则确诊为梅毒;
2、HIV(艾滋病病毒)阳性:需要进一步筛查是否为艾滋病病毒感染,如果是阳性,也需要确诊,并进行规范治疗;
3、疑似感染:如怀疑是否存在高危妊娠因素,如怀疑是否存在胎儿畸形、死胎、早产或者是流产等,都需要进行艾滋病病毒相关抗体的筛查,所以建议此类人群进行HIV相关抗体的筛查;
4、其他:如有过流产、刮宫、上环等操作,都有可能导致宫内感染,继而检查梅毒。
早孕检查梅毒抗体阳性,需要结合其它检查结果来进行综合判断,如果是阴性,则问题不大,如果是阳性,则需要进行下一步确诊。如果确诊为梅毒感染,一般建议首选青霉素治疗,并且要定期复查,因为梅毒螺旋体感染以后会产生心血管梅毒、神经梅毒等多系统损害,所以治疗要尽早、足量。
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