iga肾病持续蛋白尿,是指患者蛋白尿呈进行性增加,且24小时尿蛋白定量>3.5g/天,因此,考虑患者可能合并有肾小球肾炎。导致蛋白尿的原因有很多,如病毒感染、炎症、肾动脉栓塞等。
1、病毒感染:病毒感染是引起肾小球肾炎的主要原因之一,尤其是肠道病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。对于病毒感染引起的肾小球肾炎,可给予抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。如果是流感病毒导致的肾小球肾炎,可给予磷酸奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物治疗;
2、炎症:主要见于慢性肾小球肾炎,患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压等症状。治疗上,首先需要使用低盐饮食,减少蛋白质的摄入。此外,还需要使用降低血压药物,可使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等。也可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等;
3、肾动脉栓塞:肾动脉栓塞是由于肾动脉本身存在斑块、狭窄或闭塞导致的,如果斑块脱落堵塞血管,就会引起肾脏供血不足,导致肾小球的损伤和坏死,引起蛋白尿。建议患者进行动脉造影,如果明确有肾动脉栓塞,要及时进行介入治疗,一般介入治疗后可以改善患者的预后。
除此之外,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、遗传性肾炎、乙肝相关性肾炎等均可能导致蛋白尿的发生。如果出现蛋白尿持续存在,建议及时就医,查明病因后进行治疗。
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