胆汁性肝硬化是指由于各种原因导致的胆汁反流入血,从而出现肝硬化,引起腹水的原因有自身消化、腹膜炎、门静脉高压、低蛋白血症等,需要根据不同病因进行相应治疗。
1、自身消化:如果患者长期或过量喝酒,酒精刺激肝脏,可导致肝脏硬化,从而引起腹水,建议戒酒,或减少喝含酒精的饮料,也可遵医嘱使用熊去氧胆酸片或利胆片等药物治疗,可缓解腹水症状;
2、腹膜炎:可能是由于炎症导致腹膜渗出增加,从而出现腹水,建议卧床休息,可使用左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行抗炎治疗,腹水较多时可进行腹腔穿刺,并间断放腹水;
3、门静脉高压:多是由于肝硬化导致的门静脉高压,可出现血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压降低,从而导致腹水,建议限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物利尿治疗,还可进行手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术;
4、低蛋白血症:多是由于肝硬化导致合成蛋白能力下降,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低时会吸收血管内的水分,从而产生腹水,建议适当摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等食物。
除此之外,自身免疫性疾病也可导致肝损伤,引起肝硬化,抗核抗体、抗线粒体抗体等可出现阳性,建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
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