胆汁性肝硬化临床称为胆汁淤积性肝硬化,主要是由于胆道阻塞引起,如寄生虫感染、胆结石、肿瘤等,主要临床表现为皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝区疼痛、腹水等。对于胆汁淤积性肝硬化停药就痛的患者,需明确病因后进行积极治疗,常见病因包括原发性胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。
1、原发性胆汁淤积性肝硬化:由于肝内小胆管、毛细胆管、小叶间胆管等部位堵塞,导致胆汁淤积,引起肝硬化,常见于病毒性肝炎、药物中毒及酒精性肝硬化等。治疗主要是熊去氧胆酸等利胆药物,以及皮下注射奥曲肽或口服益母草等药物,促进胆汁排出,保护肝细胞膜;
2、酒精性肝硬化:主要是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝硬化。应及时戒酒,同时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物进行治疗;
3、自身免疫性肝硬化:是由于自身免疫功能紊乱引起的肝脏损伤,需完善其他检查,明确诊断后进行治疗。常用药物包括泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素类药物,以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂,还可使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
此外,原发性硬化性胆管炎也可引起上述症状。由于导致胆汁淤积性肝硬化的病因不同,患者除了需要积极治疗原发性疾病外,还需要应用熊去氧胆酸等利胆药物,以及皮下注射奥曲肽或口服益母草等药物进行积极治疗,缓解症状。
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