胆汁性肝硬化怎样检查

对于胆汁性肝硬化，可以结合病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行诊断。胆汁性肝硬化是指由于胆道长期梗阻，引起胆汁淤积、胆汁代谢障碍，进而导致肝细胞出现变性、坏死、纤维化的肝硬化。

1、病史：患者长期有胆道梗阻的病史，包括炎症性肠病、胆管结石，或者先天性胆道畸形、胆管狭窄等;

2、症状：患者通常有较严重的皮肤瘙痒和黄疸，皮肤颜色呈灰白色或暗黄，伴有皮肤干燥、瘙痒，甚至出现脂肪泻，且粪便呈白色、灰白色、恶臭等;

3、体征：患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣等，手掌的大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现片状充血或红斑，如果按压红色部位，可出现褪色，且松开后不易恢复。此外，患者还可以出现蜘蛛痣，即胸前和脖子上有很多红色血管痣;

4、实验室检查：如血清胆红素检查，可能会发现总胆红素和直接胆红素升高，以及白蛋白下降等;

5、影像学检查：如X线检查，可发现肝脏大小以及形态有一定改变，如肝边缘不规则、脾脏肿大等。如果腹部B超检查不典型，可以行核磁共振检查，能够比较清楚地显示肝脏、脾脏的体积以及形态变化，并且能够判断胆管是否出现硬化。

建议患者前往医院完善相关检查明确诊断，并在医生指导下进行相应的治疗。主要治疗方法包括静脉输入高渗葡萄糖液补充热量，使用多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，若存在胆道梗阻时，可以放置T管引流。

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