甲状腺癌的术后核素治疗

核素治疗即碘-131治疗，是一种核素释放射线，将放射性核素碘-131输送到肿瘤组织，进而达到杀伤肿瘤细胞的目的。由于甲状腺癌具有一定的转移或清除能力，所以在手术治疗后，可通过碘-131发挥治疗作用。对于甲状腺癌手术后的患者，可分为功能性甲状腺癌手术、甲状腺激素治疗、复发性甲状腺癌患者等。

1、功能性甲状腺癌手术：即切除甲状腺后，通过碘-131释放的β射线，杀伤残余的甲状腺组织和癌细胞，治愈率较高;

2、甲状腺激素治疗：甲状腺激素治疗的主要作用是抑制甲状腺激素的分泌，但作用时间较短，仅有24小时左右，而且甲状腺激素治疗的副作用较大，容易导致患者产生甲状腺功能减退症。所以在临床上通常将功能性甲状腺癌手术和甲状腺激素治疗相结合，减少甲状腺激素的分泌量，从而达到治疗的目的;

3、复发性甲状腺癌患者：通常是指甲状腺癌术后超过两年再次出现肿瘤复发。由于第一次手术治疗不完整，或术后碘-131治疗剂量控制不严格，残留的甲状腺组织和癌细胞会逐渐增生、复发，导致疾病复发。所以临床上建议患者在行甲状腺癌手术后，且超过两年后，再次进行碘-131治疗，治疗效果相对较好;

4、其他：对于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及髓样癌等分化程度较低的肿瘤类型，均可采用碘-131治疗。

由于碘-131具有放射性，所以要严格掌握适应证，对于碘-131使用的禁忌证和适应证要明确，比如患者合并有心脏疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。而且在碘-131治疗前要完善相关检查，如血常规、肝肾功能、甲状腺功能检查等。

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