小儿惊厥、抽搐一般是由于颅内疾病、脑外伤引起,也有可能是癫痫发作,但此时可能抽搐不是真正的惊厥,而是脑血管疾病所致的抽搐,所以需要加以鉴别。
1、颅内疾病:如脑炎、脑膜炎等,导致脑细胞出现水肿,甚至出现坏死,导致细胞内的神经递质释放到血液中,引起高热,高热可导致脑细胞缺氧,从而引起惊厥、抽搐。此外,脑部的肿瘤如果压迫到神经,也可以导致小儿惊厥、抽搐;
2、脑外伤:如头部受到撞击或车祸等,导致小儿的脑部受到损伤,出现颅内出血,或小儿既往有高热惊厥史,导致脑细胞缺氧,都可以导致小儿惊厥、抽搐;
3、癫痫发作:是由于脑细胞异常放电引起的全身骨骼肌痉挛,小儿可表现为惊厥、抽搐,且这种痉挛可以反复发作,做动态脑电图可以帮助明确诊断;
4、其他原因:比如缺血缺氧性脑病、脑血管病等导致的脑损伤,还有一种情况叫做分离性障碍,是由于小儿大脑皮质发育不完全,受到高热刺激后导致大脑皮层与部分中枢神经失去联系,而出现惊厥、抽搐的情况。
如果小儿惊厥、抽搐发作时间不长,小于5分钟,小儿体温没有超过38.5°C,可以采取物理降温或药物降温的方法进行治疗。如果抽搐时间超过5分钟,小儿体温超过38.5°C,可以在医生的指导下选择地西泮等药物进行治疗。
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