保守治疗宫外孕,一般是使用中药治疗或者是中成药,主要是甲氨蝶呤。保守治疗宫外孕的方法,需要根据患者的病情、血HCG值、宫外孕包块的大小,以及是否存在宫外孕破裂的风险等进行综合决定。
1、病情:对于病情稳定的宫外孕患者,血HCG的值<2000mIU/ml,包块直径<4cm时,可以考虑保守治疗。常用的保守治疗方法是中药联合中药,临床上常用的中药有米非司酮、甲氨蝶呤等。对于保守治疗失败或者保守治疗过程中病情加重的患者,应及时进行手术治疗;
2、血HCG值:血HCG值是早期宫外孕患者保守治疗之后判断治疗效果的重要指标,当血HCG值未出现下降或持续上升时,保守治疗效果一般较差;
3、宫外孕包块大小:若包块直径<4cm,通常可以选择保守治疗。但若包块直径>4cm,则一般需要进行手术治疗;
4、是否存在宫外孕破裂的风险:若未发生宫外孕破裂,可选择保守治疗。但若存在宫外孕破裂的风险,或者血HCG较高、腹腔内出血较多时,一般不建议进行保守治疗。
此外,保守治疗宫外孕主要针对于宫外孕早期,即妊娠在4周以内的患者。如果超过4周,包块比较大,血HCG>2000mIU/ml,包块直径>3cm时,则一般不建议进行保守治疗。
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