对于大三阳的肝病患者,主要是要做肝功能检查、乙肝两对半和乙肝DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等检查。肝病患者的肝功能检查目的,主要是明确肝功能有无异常,乙肝两对半和乙肝DNA定量检查,主要是明确有无乙型肝炎病毒的感染。甲胎蛋白检查主要是明确是否有肝癌的可能。
1、肝功能检查:肝功能检查的目的主要是明确肝功能有无异常,有无谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标的异常。其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常比值为1.5-2.5∶1,如果这两个指标升高,尤其是>2.5∶1时,则说明肝功能异常。当肝功能异常时,需要进一步明确肝功能异常的原因,是否有乙型肝炎病毒感染,或者是否有药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等;
2、乙肝两对半和乙肝DNA:乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原和表面抗体、乙肝E抗原和E抗体、乙肝核心抗体。正常情况下,乙肝表面抗原和表面抗体是阴性,如果出现阳性,说明有感染乙肝病毒的风险。而乙肝DNA检查,是判断乙型肝炎病毒在体内存在时间的指标,病毒数量越多,传染性越强;
3、肝脏B超:通过肝脏B超检查,可以观察到有无肝炎、脂肪肝、肝纤维化等,并且可以观察到肝脏形态有无异常;
4、甲胎蛋白:主要是针对原发性肝癌的患者,如果检测结果高于正常值,说明甲胎蛋白阳性时,提示患原发性肝癌的可能性较大。
除上述常见的检查外,还可能需要进一步做血常规检查、肿瘤标志物检测等。建议患者进一步到专科医院就诊,咨询专科医生,并在医生指导下给予相应的检查。
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