宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床,而发现宫外孕的情况。在宫外孕保胎治疗后,有一部分孕妇的胎儿发育良好,即使HCG下降,也会出现隔日翻倍的表现。但也有一部分孕妇可能由于保胎失败、完全流产,或者HCG值上升,出现宫外孕保胎成功的表现。
1、隔日翻倍:宫外孕的孕妇通过保胎治疗后,间隔一段时间再复查血HCG水平,如果呈现翻倍增长的情况,说明胚胎在正常发育,但由于个体差异,部分孕妇可能在保胎过程中,胚胎发育不良,HCG水平不会出现翻倍增长;
2、HCG值上升:孕妇在宫外孕保胎过程中,可以通过监测血HCG值,了解胚胎在宫外孕状态下发育的情况。如果血HCG值上升比较明显,甚至出现间隔2-3天就出现翻倍增长的情况,说明胚胎正在正常发育,但由于个体差异,部分孕妇可能胚胎发育不良,但血HCG值上升比较缓慢;
3、B超检查:如果发现宫腔内没有妊娠囊,宫外有包块,包块内存在胎芽、胎心,也提示宫外孕保胎失败。同时,B超检查还可以发现滋养细胞血流信号消失,此时可以考虑保胎失败;
4、其他:孕妇还可以自行做孕酮检查,如果孕酮水平低,可以出现先兆流产的症状,如阴道出现少量出血等症状。
宫外孕如果保胎成功后,要定期做血HCG检查和B超检查。如果血HCG不但没有上升反而下降,甚至出现阴道少量出血、腹痛等症状,可能是胚胎发育不良或者胚胎停育导致。此时如果包块比较小,可以给予米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行保胎治疗,若包块比较大,血HCG值上升比较缓慢或者一直不上升,通常没有保胎成功的意义,建议及时通过清宫手术来终止妊娠。
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