卵巢输卵管脓肿手术

卵巢、输卵管发生脓肿，是由于急性盆腔炎未得到及时治疗，病情迁延不愈所致。手术治疗可以切除病灶，排出脓液，降低脓肿对腹膜的刺激，以缓解临床症状，同时清除脓腔内的病原体，减少并发症的发生。

1、卵巢囊肿：对于年轻、有生育需求的女性，如果脓肿局限于卵巢，可以考虑保守治疗，可遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。对于年龄较大、无生育要求的女性，可以考虑手术切除病灶，保留正常的卵巢。手术中需进行病灶切除，排出脓液，降低脓肿对腹膜的刺激;

2、输卵管炎症：输卵管炎症导致的脓肿多发生于分娩、流产或宫腔内手术后，也可继发于阑尾炎、腹膜炎。急性炎症期可表现为下腹部疼痛，有时为绞痛，并伴有发热。慢性期表现为下腹部隐痛，可进行超声检查明确诊断。治疗多采用保守治疗，可以遵医嘱口服抗生素类药物，如头孢克肟、阿莫西林等。对于病情严重，脓肿持续存在、抗生素治疗效果不佳者，可切除病灶，排出脓液;

3、阑尾炎：阑尾化脓性感染可导致阑尾坏疽、穿孔，脓液局限于阑尾周围形成脓肿。急性期应进行阑尾切除术，围手术期可给予甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗炎治疗;

4、腹膜炎：腹膜炎导致的脓肿可发生于腹腔任何部位，主要见于胃肠道穿孔或腹腔脏器坏死穿孔。胃肠道穿孔需急诊手术治疗，术中进行病灶清除，并做胃肠道冲洗。如果存在腹腔脏器坏死穿孔的情况，也需要手术切除坏死脏器。如果感染属于急性单纯性腹膜炎，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢哌酮钠、头孢曲松钠。

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