卵巢破裂合并输卵管妊娠属于异位妊娠的一种,原本位于盆腔的卵巢,可能因为创伤或感染造成这种情况。对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者,可采用药物治疗或手术治疗。对病情较重、有休克症状、腹腔内有出血症状的患者,应进行手术治疗。
1、药物治疗:可在医生指导下应用甲氨蝶呤,可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。也可应用缩宫素,促进子宫收缩,压迫止血。为防止发生血栓,可在医生指导下皮下注射普鲁卡因青霉素或口服甲氨蝶呤等;
2、手术治疗:根据患者的年龄、内出血量及休克程度等因素,选择合适的手术方式。对于内出血量大,导致休克的患者应急诊手术治疗。对有生育要求的年轻女性,可行输卵管切除术或保守性手术后,再行输卵管通液术,以提高妊娠率。对无生育要求的急症患者,可行输卵管切除术;
3、输卵管通液术:主要应用于年轻、有强烈的生育要求的患者。特别注意操作时轻柔、缓慢,以免引起子宫穿孔。必要时可用亚甲蓝溶液在宫颈管内注射,观察输卵管是否通畅。若注入无效,则需改行手术治疗;
4、输卵管切除术:当患者病情严重,腹腔内有大量出血时,应及时采取输卵管切除术。
此外,卵巢破裂和输卵管妊娠同时发生的患者,应注意休息,避免过度劳累,禁止性生活。饮食宜清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,少吃辛辣、生冷、刺激性食物。
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