甲状腺癌是甲状腺中比较常见的恶性肿瘤,是由于甲状腺细胞分化异常所导致,而甲减是由于各种原因导致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺失所引起。两者在发病机制、好发人群、疾病症状、诊断、治疗等方面都有所不同。
1、发病机制:甲状腺癌的病因尚未明确,可能与癌基因、电离辐射、遗传、碘摄入情况等因素有关。而甲减的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、手术、碘131治疗、抗甲状腺药物、甲状腺放射性损伤等,可导致甲状腺滤泡上皮细胞损伤,造成甲状腺滤泡细胞损伤,从而引起甲状腺功能减退;
2、好发人群:甲状腺癌多见于女性,尤其是40岁以下的女性,而甲减多见于中老年人,以及有家族遗传史、患有自身免疫性疾病的人群;
3、疾病症状:甲状腺癌患者在早期没有明显的症状,多在体检中发现,随着肿瘤的增大,可能压迫或侵犯邻近器官或组织,从而引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。而甲减患者多表现为畏寒、乏力、记忆力减退、嗜睡、水肿、手足肿胀感、颜面浮肿等症状;
4、诊断:甲状腺癌的诊断主要依据超声检查、细针穿刺细胞学检查,以及病理学检查等。而甲减的诊断主要依据实验室检查,可表现为血清促甲状腺激素增高、游离甲状腺素降低;
5、治疗:甲状腺癌以手术治疗为主,可根据病情进行全切或侧切,同时配合放射性碘-131治疗,术后还需终身服用左甲状腺素钠片。而甲减治疗以药物治疗为主,常用药物包括左甲状腺素钠片,一般早期患者无需终身服药。
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