儿童肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征,儿童肾病综合征患者水肿的治疗,主要包括积极利尿、使用免疫抑制剂、使用抗凝药物、补充蛋白等治疗。
1、积极利尿:肾病综合征的儿童常有水钠潴留,水肿时应适当限制水分和钠盐的摄入,以防加重水肿。如果儿童出现严重的水肿,应遵医嘱及时应用利尿剂,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等,必要时可以遵医嘱使用髓袢利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等;
2、使用免疫抑制剂:对于激素依赖型和激素抵抗型的患儿,可以使用免疫抑制剂来治疗,临床上常用的免疫抑制剂是环孢素和环磷酰胺等;
3、使用抗凝药物:对于激素治疗无效者或者激素依赖型的患儿,可以使用抗凝药物来治疗,如阿司匹林、双嘧达莫等,以预防肾病综合征的复发和治疗并发症;
4、补充蛋白:肾病综合征的儿童常有低蛋白血症,导致胶体渗透压降低,为了防止儿童出现水肿,应实时补充白蛋白;
5、其他:如果肾病综合征的儿童同时合并有严重的感染,应遵医嘱给予抗生素进行治疗,如头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。如果儿童肾病综合征反复复发,常用泼尼松维持治疗。
肾病综合征的儿童在日常生活中,应注意预防感染和应用免疫抑制剂等情况,儿童应注意休息,限制盐的摄入量,避免劳累、感染以及过敏等情况的发生。同时家长应密切关注儿童的病情变化,定期随诊、复查尿常规、血常规、肝功能等检查,如果儿童出现水肿、高血压等情况,应及时到医院就诊。
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