有病灶的癫痫不一定是原发性的，因为其病因可能涉及多种因素，需要进一步评估。
虽然有病灶的癫痫可能暗示着原发性原因，但有时也可能是其他疾病或状况导致的继发性癫痫。例如，肿瘤、感染或血管畸形可能导致局部大脑皮层异常放电，引起癫痫发作。针对这种情况，建议进行详细的神经系统检查和必要的影像学研究以确定确切的诊断。
此外，对于没有明确病灶的癫痫，通常称为原发性或特发性癫痫。这类癫痫往往与遗传有关，且脑部结构无明显异常。
需要注意的是，在考虑癫痫类型时，应排除任何潜在的可逆性诱因，如缺氧、代谢紊乱等，并遵循医生的指导完善相关检查，以便准确判断是原发性还是继发性癫痫。
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