儿童肾病综合症尿多是病理性原因导致的肾小球滤过率下降,而导致大量蛋白从尿中丢失,造成低白蛋白血症,水钠潴留,导致的水肿、高血压等症状。儿童肾病综合症尿多需针对病理类型进行治疗,主要包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
1、微小病变型肾病:是指肾小球微小病变,光镜下可见病变呈局灶、节段分布,表现为肾小球系膜区增宽,呈节段分布的地图状或半球状,无毛细血管闭塞,新月体少见。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷,可见系膜基质增多。临床表现为水肿、尿量增加、血压升高,一般不伴有明显的尿路感染症状。治疗主要是应用糖皮质激素,常用药物有泼尼松等,需遵医嘱服用;
2、系膜增生性肾小球肾炎:表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚,可呈节段分布,表现为肾小球系膜区增宽,呈节段分布的地图状或半球状,可伴有毛细血管闭塞,新月体少见。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷,可见系膜基质增多,早期病人无明显血尿;病情进展较快时可出现持续性蛋白尿、血尿和水肿。治疗主要是应用糖皮质激素,常用药物有甲泼尼龙等,可遵医嘱服用;
3、局灶节段性肾小球硬化:表现为肾小球节段性瘢痕形成,伴毛细血管闭塞,部分可有肾小球硬化,但不伴有明显的肾功能减退。临床表现为水肿、高血压、蛋白尿等改变,治疗主要是应用免疫抑制剂,如环孢素等,可遵医嘱服用。
除上述情况外,儿童肾病综合症还可出现蛋白尿、高钙尿等情况,建议在医生指导下应用上述药物治疗。同时还应注意休息,清淡饮食,遵医嘱服药,积极配合治疗。
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