腹痛伴便血的诊断治疗

腹痛伴便血的诊断治疗，主要通过询问病史、体格检查、辅助检查、内镜检查和组织病理学检查等明确诊断。此外，患者在日常生活中要注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等。

一、诊断病史：

患者出现腹痛伴便血时，需要询问病史，例如有无酗酒史、消化道溃疡史、长期服用非甾体抗炎药史，以及有无食用刺激性饮食、环境污染史等。

二、体格检查：

全面的体格检查，包括腹部的视诊、触诊，以及肛门指检等，了解患者有无急性腹膜炎、上消化道穿孔等疾病。

三、辅助检查：

1、血常规：了解有无炎症及贫血，便血是痔疮、肛裂等疾病的表现，部分病情急剧进展的患者可能会出现贫血;

2、粪便隐血试验：观察大便中有无红细胞，如果存在明显的红细胞，可能为下消化道出血所致;

3、腹部立位平片：主要为明确患者有无肠穿孔表现;

4、腹部CT或X线：必要时可选择腹部CT或X线检查，可以了解有无肠套叠、肠梗阻表现;

5、内镜检查：常用于明确患者有无消化道出血，对于出血量大，病情危重的患者，选择此检查更为精准;

6、组织病理学检查：当怀疑为肠道肿瘤时，可以取部分肠道组织进行病理检查，提高诊断的准确性。

根据患者出现腹痛伴便血的具体病情，可选择药物治疗、手术治疗等不同治疗方式。部分患者也可通过灌肠疗法进行治疗，但可能会导致患者出现肠穿孔等不良反应。此外，若患者在胃镜检查下发现活动性出血，此时不建议进行急诊手术治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。