中药治疗肺结核有一定的疗效,但在肺结核伴有肝硬化时,多需遵医嘱选用抗结核药物,常用药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。此外,还可以遵医嘱应用保护肝脏的药物,如复方甘草酸苷片等。
1、利福平:利福平是一种脂溶性抗生素,对多种革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌,以及非典型病原体都有抗菌作用。可通过诱导细菌表面的RNA蛋白和抑制细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用。常用剂量为0.45g/d,严重肝功能不全的患者应禁用;
2、异烟肼:异烟肼主要通过抑制细菌细胞壁的合成,发挥杀菌作用。常用剂量为2.5mg/kg,严重肝功能不全者应慎用;
3、乙胺丁醇:乙胺丁醇是一种抑菌剂,常用剂量为1.5mg/kg,一般不宜应用于肝硬化者。乙胺丁醇可以在肝内代谢为乙醛,刺激肝脏加重肝损害,因此用药期间应定期检查肝功能;
4、吡嗪酰胺:吡嗪酰胺可以抑制细菌的DNA合成,杀灭细菌。常用剂量为0.5g/d,对于肝功能不全者应慎用;
5、链霉素:链霉素是一种快速抑菌剂,常用剂量为2.5mg/kg,一般不应用于肝硬化者,可能会引起耳毒性和肾毒性;
6、其他药物:对于肺结核伴有肝硬化者,还可遵医嘱应用保护肝脏的药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
此外,肺结核伴有肝硬化者除遵医嘱应用抗结核药物外,还应注意日常调理,应多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如豆腐、豆浆、牛奶、鱼肉等。同时还应注意休息,避免劳累,定期复查,以免病情加重。
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