临床上,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是由于生理性原因导致的痛经,而继发性痛经是由于病理性原因导致的痛经。如果是急性炎症导致的痛经,可以通过抗生素治疗,如果是子宫内膜异位症导致的痛经,可以通过手术治疗,先天性原因导致的痛经不建议在临床上用药治疗。
1、原发性痛经:主要是由于月经来潮时,子宫内膜脱落,局部出现前列腺素增高而引起子宫收缩,血管痉挛而引起疼痛,建议遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊和氨酚待因片进行治疗,必要时可以口服双氯芬酸钠片进行止痛治疗;
2、继发性痛经:常见于子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌症,往往合并有不孕不育。对于子宫腺肌症的病人,建议上曼月乐环治疗,如果上了曼月乐环之后症状仍然没有缓解,可以考虑做双侧子宫腺肌症的病灶切除手术;
3、子宫内膜异位症:常表现为进行性加重的痛经,有时会出现急腹痛。当病灶位于卵巢,可以做腹腔镜手术治疗,如果是位于子宫肌层,可以做子宫肌层的病灶切除手术;
4、先天性原因导致的痛经:比如子宫畸形,可能会导致月经血流出不畅,在临床上会引起痛经。如果有先天性阴道畸形,建议做阴道纵隔切除手术治疗。
出现痛经时,建议去医院做详细的检查,根据检查结果再决定下一步的处理方案。如果疼痛不能缓解,可以在医生的指导下口服安络化纤丸等药物治疗。
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