甲亢是一组自身免疫性疾病,而库欣氏综合征是由于各种原因,引起的肾上腺皮质激素分泌过多的一组临床综合征。两者在发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面均有所不同。
1、发病机制:甲亢主要是由于甲状腺腺体自身分泌甲状腺激素过多,从而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,导致心悸、出汗、进食和便次增加。而库欣氏综合征是由于体内蛋白质代谢障碍,皮质醇节律失调,从而引起一系列的神经、内分泌、心血管等系统的病理生理改变;
2、临床表现:甲亢患者在早期可出现情绪激动、烦躁易怒、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、肌肉萎缩、肢体震颤等症状。而库欣氏综合征患者可出现满月脸、水牛背、悬垂腹等向心性肥胖的症状,还可出现紫纹、皮下瘀斑、痤疮、月经紊乱、闭经等症状;
3、诊断:甲亢患者在甲状腺肿大的同时,还可伴有血清促甲状腺激素受体抗体升高,而且甲状腺功能亢进症患者可检测到单项甲状腺激素水平升高。而库欣氏综合征患者除了有甲状腺肿大,还可出现促甲状腺激素受体抗体升高,可检测到垂体-肾上腺轴调节紊乱;
4、治疗:甲亢治疗以抗甲状腺激素为主,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。而库欣氏综合征以控制血压为主,可应用盐酸米多君片等药物治疗;
5、并发症:两者均可引起甲状腺危象,严重时可危及生命。甲状腺危象容易导致患者出现感染性休克,还可诱发心脑血管疾病,而库欣氏综合征可引起水钠潴留、高血压等情况,严重时均可危及生命。
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