霍格氏杆菌感染后可能导致患者出现霍格氏杆菌病,也称为侵袭性葡萄球菌脑膜炎,是一种由奈瑟氏菌感染引起的细菌性脑膜炎,可引起反复发作的脑膜炎症和脑损伤,通常累及中枢神经系统的硬脑膜和软脑膜,以及脊髓膜等。患者可能出现反复惊厥、昏迷、脑疝,甚至死亡,还可引起神经系统后遗症,需尽早治疗。
一、病因:
1、主要是由于侵袭性细菌感染引起,包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;
2、免疫力低下也是疾病发生的重要因素,如HIV感染、人类免疫缺陷病毒感染等;
3、长期应用免疫抑制剂、激素也是疾病发生的常见原因。
二、症状:
1、反复惊厥:常在发热时或劳累后突然发生,可表现为短暂全身强直阵挛发作,持续时间较短,可以在发热时或劳累后出现;
2、昏迷:是最严重的症状,患者表现为意识丧失,多在发热时出现,也可在劳累时出现,意识丧失的时间多为几分钟到几小时。如患者能够快速得到缓解,通常无较大影响。如患者意识丧失的时间较长,可能存在严重的脑水肿和颅内压增高,预后较差;
3、脑疝:如前囟隆起、抽搐频繁、呼吸不规则等,多与脑水肿加重有关。如不及时处理,可迅速发展为脑疝,可能会危及生命;
4、神经系统后遗症:部分患者可能会遗留神经系统后遗症,如偏瘫、智力减退、失语等。
三、治疗:
通常使用氨苄西林、头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素进行抗感染治疗,也可使用免疫球蛋白抑制感染脑脊液中的免疫球蛋白,以减少免疫复合物的形成,促进炎症修复。还可进行对症治疗,如患者出现高热时可行物理降温或使用布洛芬缓释胶囊等药物降温。多数经过积极治疗后可治愈,但少数患者可能出现后遗症,如脑积水、智力障碍等。
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b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如,上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道,侵入血液中繁殖,扩散至人体的多个器官,引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病,还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使细