先天性梅毒是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或经产道感染,新生儿出生后发病的传染性梅毒。先天性梅毒多采用青霉素治疗,如果对青霉素过敏,可用头孢曲松钠或阿奇霉素等进行治疗。青霉素治疗可抑制梅毒螺旋体细胞壁的生物合成,使新生血管成为无菌性炎症,从而迅速杀灭梅毒螺旋体,因此早期、足量、规范使用青霉素对先天性梅毒的治疗有效。
1、早期:一经确诊应尽早、足量、规范使用青霉素,青霉素类为治疗梅毒的首选药物,如苄星青霉素等,疗程结束后应复查梅毒滴度。如果阴性,说明梅毒已经完全消退;
2、足量:根据病情、体重等情况,在医生指导下首次剂量给予青霉素治疗,如体重<50kg者,首次剂量为12.5mg/kg,体重>50kg者,首次剂量为25mg/kg;
3、疗程:按照体重计算疗程,早期梅毒通常给予苄星青霉素,疗程结束后应复查梅毒滴度,直至阴性;
4、其他:如存在其他病原体感染,还需同时进行抗感染治疗。如梅毒性脑膜炎可用头孢曲松钠,或者大观霉素等进行治疗。如存在心血管梅毒,则需要使用苄星青霉素进行治疗。若存在隐性梅毒,应用苄星青霉素治疗可能无效,需要更换其他抗生素进行治疗。
梅毒患者经过积极、有效的治疗后,多数可以被治愈,由于青霉素治疗的疗程比较长,患者在治疗前需要做好心理准备,同时家属也应配合医生进行正确的医疗行为,对患者以及家属进行教育指导。
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