先天梅毒又称胎传梅毒,不是胎传梅毒,是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或者是分娩时经产道传染给新生儿的梅毒。先天性梅毒多发生在早产儿、低出生体重儿,或者是多胎多产的婴儿。先天性梅毒的传播途径包括经胎盘传染、脐带传染、产道传染、经皮肤伤口感染等。
1、经胎盘传染:先天性梅毒的母体经胎盘传染给胎儿,一般在怀孕4-5个月发病,所以在怀孕早期需要做好母体阻断的准备;
2、脐带传染:先天性梅毒的脐带边缘存在梅毒螺旋体,所以在胎儿出生前脐带上就会存在梅毒螺旋体,在出生时也会感染,所以应在孕期进行脐带血检查,可以明确诊断;
3、产道传染:先天性梅毒的患儿皮肤黏膜损害常呈肉红色,如果出现溃疡经伤口感染时,也可以出现败血症、脑膜炎,以及骨髓炎等病症,如果父母患有先天性梅毒,则新生儿也需要进行检查;
4、经皮肤伤口感染:先天性梅毒患儿的皮肤常会出现溃疡,如果父母不小心划破皮肤黏膜,也可能会感染梅毒螺旋体。
患儿出现早产、低出生体重、多胎等情况时,需要进行梅毒血清学检查,如确定存在梅毒感染应及时治疗。青霉素是治疗的首选药物,常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G。青霉素过敏者可以使用头孢曲松钠或者是阿奇霉素进行治疗。如果先天性梅毒治疗不及时,可能会导致患儿出现永久性皮肤损害。
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