难治性癫痫一般是指在经过长期规律药物治疗,以及先后治疗仍然不能控制的癫痫。难治性癫痫的判断标准主要包括发作类型、发作频率、抗癫痫药物治疗效果等。在临床上判断此病是否难治,不能只看难治性癫痫的判断标准,还要结合上述因素综合判断。
1、发作类型:判断是否为难治性癫痫,需结合发作类型进行判断。临床上较为常见的难治性癫痫发作类型包括原发性癫痫、继发性癫痫、隐匿性癫痫、中枢神经系统疾病相关性癫痫等;
2、发作频率:根据临床经验,通常难治性癫痫发作的发作频率是5年内发作大于3次,且每次发作持续时间超过1小时。如果患者出现短暂失神发作,且发作频率只有几秒,一般认为是早期难治性癫痫,其发作比较频繁;
3、抗癫痫药物治疗效果:患者经过长期规律的药物治疗,如果单药治疗效果不佳,且没有找到可以控制癫痫发作的病灶,同时患者在服用抗癫痫药物的情况下,癫痫不容易控制,且总是频繁出现发作。此时考虑是难治性癫痫,且难治性癫痫的可能性比较大;
4、其他:除了上述几点外,还可根据患者对药物的敏感程度进行判断。临床上观察患者服用单一种抗癫痫药物的时间,若超过2-3个月,且患者对药物不敏感时,认为其治疗效果不佳,此时可判断为难治性癫痫。
建议难治性癫痫患者在医生指导下调整治疗方案,可根据患者病情选择联合用药、手术治疗、神经调控治疗等方式进行综合治疗。
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最新研究显示,一种原本常用于控制癫痫发作的药物加巴喷丁,对难治愈的顽固性慢性咳嗽有很好的缓解作用。