糖尿病老年性白内障可采取药物治疗、激光治疗、超声乳化白内障吸除术、晶状体后囊切开术、眼内注射抗代谢药物等治疗措施。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用胰岛素、口服降糖药等来控制血糖水平,以预防或延缓白内障的发展。适用于早期糖尿病老年性白内障患者,可作为辅助治疗手段。
2.激光治疗
激光治疗利用特定波长的激光精确地破坏晶状体混浊组织,改善视力。例如飞秒激光可用于裂隙灯引导下对角膜前表面进行切削。主要用于矫正散光或轻微度白内障引起的屈光不正。
3.超声乳化白内障吸除术
超声乳化白内障吸除术通过高频超声波将晶状体核粉碎成小片,并借助抽吸装置将其吸出,手术时间短且创伤小。主要针对成熟期至过熟期的白内障患者。
4.晶状体后囊切开术
晶状体后囊切开术是在超声乳化白内障吸除术后保留晶状体后囊的一种手术方式,旨在减少术后发生后发性白内障的风险。对于存在较高风险发展为后发性白内障的患者是一种合适的处理方案。
5.眼内注射抗代谢药物
眼内注射抗代谢药物如雷珠单抗可以抑制异常血管生长,缓解黄斑水肿症状。适用于伴有黄斑水肿的糖尿病老年性白内障患者。
在治疗糖尿病老年性白内障时,应定期监测血糖水平,同时注意眼部卫生及护理,避免剧烈运动以防外伤导致白内障加重。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。