先天性梅毒儿即胎儿梅毒,诊断标准包括产前梅毒血清学试验和非梅毒血清学试验阳性,以及脑脊液梅毒血清学试验阳性。当孕妇曾经接受过梅毒血清学试验,结果为阴性,而本次梅毒血清学试验是阳性时,可以确诊为先天性梅毒。
1、产前梅毒血清学试验阳性:当孕妇的配偶,或者孕妇本人梅毒血清学试验阳性时,胎儿或其父母梅毒血清学试验阳性,则可以诊断为先天性梅毒;
2、非梅毒血清学试验阳性:当孕妇的配偶,或者孕妇本人梅毒血清学试验阳性时,无论是非特异性还是特异性,均可诊断为先天性梅毒。如非特异性的结果是阳性,而特异性是阴性时,则可确诊为先天性梅毒。如需进一步用于判断胎儿是否存在先天性梅毒,还要通过羊水穿刺,取羊水标本进行观察,观察胎儿是否有神经梅毒的症状和体征;
3、脑脊液梅毒血清学试验阳性:当胎儿的父母是先天性梅毒患者时,如果同时伴有脑脊液梅毒的症状和体征,如无脑儿、脊柱裂、脑积水、脑膜血管瘤等,可以诊断为先天性梅毒;
4、其他:如孕妇梅毒血清学试验阳性而非特异性梅毒血清学试验阳性,也可诊断为先天性梅毒。如孕妇的配偶是非特异性梅毒血清学试验阳性,而非特异性梅毒血清学试验阴性时,可确诊为先天性潜伏梅毒。
如孕妇发现自己怀孕后,建议在2个月、4个月、6个月分别进行1次检测,如发现均为阴性,则可排除先天性梅毒的可能。即使确诊为先天性梅毒,也不用过于担心,因为孕妇在经过正规治疗后,可以获得较好的结局。
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