宝宝血尿不一定要做肾穿,宝宝血尿的原因较多,常见的有肾盂肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等,如果是不明原因的血尿,可以考虑做肾穿,明确诊断,指导治疗。但如果宝宝血尿是由于外伤等原因引起,则不需要做肾穿。
1、肾盂肾炎:临床表现为宝宝可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛,宝宝可因高热而引起抽搐,或因腹痛而突然烦躁不安、呼吸困难等症状,此时可通过肾脏B超及尿液检查等明确诊断,明确诊断后需要及时进行肾穿刺,以便进行针对性治疗;
2、IgA肾病:是指系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区引起的一种肾小球疾病,多见于青少年,起病前多有上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等病史,宝宝可因血尿而出现高血压、水肿等肾脏损害表现,如果没有及时做肾穿刺,可能会延误对疾病的诊治;
3、遗传性肾炎:是指由于遗传基因的缺陷,导致肾小球基底膜正常结构遭到破坏,从而导致宝宝出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现,如果病情迁延不愈,可能会导致宝宝出现肾功能不全的表现,此时可通过肾穿刺活检明确诊断;
4、薄基底膜肾病:是一种以肾小球毛细血管半透明变性伴IgA为特征的一种肾小球疾病,又称为特发性膜性肾病,主要表现为反复发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,如果没有及时做肾穿刺活检就诊,可能会导致宝宝成年后出现进行性氮质血症,甚至会发展到尿毒症。
除上述情况外,如果宝宝存在泌尿系统结石、肿瘤等情况,也可能会导致宝宝出现血尿的情况。因此当宝宝出现血尿时,家长应及时带宝宝前往医院就诊,在医生指导下通过肾穿刺等相关检查明确诊断,并及早进行针对性治疗。
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