有过感染HPV的高危型HPV感染,下次怀孕之前需要尽快做阴道镜检查,目的是了解宫颈上皮是否已经发生病变,如果已经发生病变,要根据病变的程度进行治疗。高危型HPV感染在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染,但是低危型HPV感染临床上没有任何症状,高危型HPV感染在临床上表现为宫颈癌前病变,或者宫颈癌,建议做阴道镜检查并且取活检,最后根据病理结果确定下一步治疗。如果是低危型HPV感染,且一年之内没有变化,可以定期复查,如果是高危型HPV感染且持续存在两年以上,建议做宫颈癌筛查。
1、低危型HPV感染:如果是HPV6型、HPV11型感染,建议做阴道镜检查,主要是了解宫颈上皮是否已经发生病变。如果是低危型HPV感染,且一年之内没有变化,建议定期复查,如果为高危型HPV感染,建议做宫颈癌筛查;
2、高危型HPV感染:如果是HPV16型、HPV18型感染,阴道镜检查结果为阳性,建议做宫颈癌筛查。如果为低危型HPV感染,且一年之内没有变化,建议定期复查,如果为高危型HPV感染,建议做宫颈癌筛查并且阴道塞药干扰素凝胶,主要是治疗低危型HPV感染导致的临床症状;
3、已婚女性或者有性生活史的女性:如果是有过性生活史的女性出现高危型HPV感染,建议再做一次宫颈癌筛查。如果已经出现了TCT的病变,可以做阴道镜检查,了解宫颈上皮是否已经发生病变。如果已经发生病变,建议做宫颈锥行切除手术;
4、男性:男性出现高危型HPV感染时应进行阴茎癌筛查,如果已经发生病变,需要做阴茎部分切除手术。
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现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。其实,HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。