腰间盘突出压迫坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 针对轻度至中度的坐骨神经痛患者。适用于短期使用以缓解急性期症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减少压迫坐骨神经的感觉。代表药物为盐酸乙哌立松片。 对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速减轻局部组织的炎症反应。常选用曲安奈德作为药物。 适合因急性的脊柱关节滑膜炎引起的剧烈疼痛及活动受限的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大受压的椎间孔来缓解坐骨神经受压的症状。属于微创手术,在X线监控下进行。 用于治疗保守治疗无效且反复发作的坐骨神经痛。可考虑在影像引导下经皮穿刺射频消融或微波凝固治疗。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体,使其融合成一个整体,达到稳定脊柱的目的。通常采用内固定器械如钉棒系统进行。 严重腰椎不稳或伴有退行性改变时,可考虑行此手术以恢复脊柱稳定性。
针对腰间盘突出压迫坐骨神经痛,应避免长时间保持同一姿势,以免加重腰部负担。建议定期进行功能性锻炼,如燕飞动作,以增强背部肌肉力量,辅助改善病情。
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