先天性癫痫一般不可以不治疗。
先天性癫痫是由大脑皮层发育异常、脑内神经元过度连接等先天性因素引起的，其病因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤等，因此不能自愈。如果不及时治疗，随着年龄的增长，大脑结构会逐渐发生改变，进一步加重症状，甚至出现智力下降等情况。
对于无发作或仅有轻微发作的患者，可考虑减少药物剂量或停药观察，但需在专业医生指导下进行，并定期复查。
由于先天性癫痫可能伴随终身，建议患者定期复诊评估病情变化，同时关注生活质量及可能出现的心理影响。
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最新研究显示，一种原本常用于控制癫痫发作的药物加巴喷丁，对难治愈的顽固性慢性咳嗽有很好的缓解作用。
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